Hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing) en perros

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

La enfermedad de Cushing, que es común en los perros, desafortunadamente es muy difícil de diagnosticar y a menudo se descubre a través de una combinación de evaluaciones de síntomas y análisis de sangre. Hay tres tipos de enfermedad de Cushing, dos de ellas causadas por tumores glandulares, que a su vez hacen que las glándulas suprarrenales produzcan en exceso la hormona coritsol, que regula varios procesos metabólicos. Los signos son muchos y variados e incluyen consumo excesivo de alcohol, micción excesiva, jadeo, falta de tono muscular, barriga, adelgazamiento de la piel y prevalencia de infecciones típicamente menores. Los tratamientos van desde medicamentos hasta la extirpación de la glándula afectada.

Visión general

El hiperadrenocorticismo o la enfermedad de Cushing, también conocida como síndrome de Cushing, es una enfermedad endocrina común en los perros de mediana edad, responsables de una amplia variedad de síntomas asociados con el aumento de la secreción de la hormona cortisol de las glándulas suprarrenales.

Con la enfermedad de Cushing, las glándulas suprarrenales de los perros producirán demasiado cortisol debido a un tumor en la glándula pituitaria del cerebro (que estimula el tejido productor de cortisol de la glándula suprarrenal) o, con menos frecuencia, un tumor en la glándula suprarrenal.

En el primer caso, la enfermedad puede denominarse "adenoma de la glándula pituitaria", un guiño al tipo de tumor benigno más comúnmente responsable de la enfermedad de Cushing, o como "hiperplasia de la glándula suprarrenal" para describir el efecto del tumor cerebral en la pituitaria.. En este último caso, se puede hacer referencia a Cushing por el tipo de tumor menos comúnmente responsable de la enfermedad: "tumor adrenocortical".

Un tercer tipo de enfermedad de Cushing es la "enfermedad iatrogénica de Cushing" o "hiperadrenocorticismo iatrogénico". Esto ocurre cuando los perros o gatos han estado expuestos a cantidades de esteroides similares al cortisol a lo largo del tiempo, lo que provoca los mismos síntomas que los de Cushing. Eso no está siendo cubierto en estos artículos.

Aunque no se ha establecido una conexión directa con la herencia, se sospecha ampliamente que existe una predisposición genética a la enfermedad de Cushing debido a la prevalencia de la enfermedad en ciertas razas.

Signos e Identificación

Como se mencionó anteriormente, una amplia gama de síntomas se pueden atribuir al exceso de cortisol en el cuerpo. El consumo excesivo de alcohol, la micción, la pérdida de masa muscular, una apariencia hinchada, el adelgazamiento de la piel, la prevalencia de infecciones típicamente menores.

Desafortunadamente, la mayoría de los síntomas de Cushing están relacionados no específicamente con el metabolismo anormal de grasas y proteínas, el sistema inmunológico y los procesos inflamatorios. Esto a menudo provoca un inicio insidioso, una identificación difícil y un diagnóstico tardío en relación con otras enfermedades.

El diagnóstico generalmente se realiza en base a pruebas de detección que sugieren la posibilidad de un exceso de secreción de cortisol. La confirmación se logra a través de una o dos pruebas de desafío que miden la secreción de cortisol una vez que se suministran las hormonas inyectables. Medir el cortisol no es un método suficientemente efectivo, dada la presencia fluctuante de la hormona en el torrente sanguíneo. Es por eso que se utilizan las pruebas de estimulación con ACTH y las dosis bajas de dexametasona. Estas pruebas también pueden usarse para discriminar entre los dos tipos de Cushing.

También se recomienda encarecidamente la ecografía para ayudar a garantizar que no se vea ningún tumor (generalmente en una de las dos glándulas suprarrenales), lo que altera la elección de los tratamientos disponibles.

Razas Afectadas

Cushing es más frecuente en Poodle, Dachshund, German Shepherd y terriers como Yorkies y Dandie Dinmonts. El boxeador, Boston Terrier, Labrador Retriever, Pastor Australiano, Maltés y Cocker Spaniel también pueden estar predispuestos. De nuevo, el modo de herencia es desconocido.

Tratamiento

El tratamiento se puede dividir en dos campos: médico y quirúrgico. Para ambos tipos básicos de enfermedad de Cushing (tumor cerebral o suprarrenal), hay opciones médicas y quirúrgicas disponibles.

Para el hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis, el tratamiento médico generalmente se realiza con uno de los dos medicamentos comunes. Sin embargo, la hipofisectomía (extirpación de la hipófisis) es una opción quirúrgica que se realiza de manera más generalizada como un procedimiento único que puede prevalecer sobre la terapia médica cargada de efectos secundarios.

Para la variedad de tumores suprarrenales, se dispone de tratamiento médico para la versión hipofisaria dependiente de la hipófisis, pero se puede realizar una cura completa mediante la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal afectada (suprarrenalectomía). La suprarrenal contralateral es generalmente perfectamente normal en estos casos.

Este artículo ha sido revisado por un veterinario.