Vampirología 101: la vida de un flebotomista veterinario

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

Sé que Halloween llegó y se fue, pero no pude resistirme a evocar imágenes de vampiros para esta entrada sobre la flebotomía, el arte y la ciencia de recolectar sangre para pruebas de laboratorio. Simplemente es demasiado apropiado, quizás incluso más cuando se trata de la versión veterinaria de esta práctica. Quiero decir, cuando tu trabajo comienza a parecerse más a un episodio de Diestro que un procedimiento médico, la alusión a un pequeño gore de Halloween es probablemente aceptable. Eso no quiere decir que la flebotomía veterinaria sea siempre desordenada. De hecho, normalmente es un asunto sin complicaciones que no está emparentado por el drama. El sangrado por lo general funciona sin problemas, incluso con las mascotas que preferirían que no te perforaran la piel con una aguja.

El proceso es simple:

• Coloque presión en la vena aguas arriba del sitio donde planea perforar para limitar su flujo y, por lo tanto, hacerlo más voluminoso y más jugoso (colocando un torniquete o aplicando presión manual).
• Moje el área con alcohol o desinfectante (el afeitado es opcional, a menos que se requiera un catéter permanente).
• Encuentre la vena con la vista y / o la sensación (palpe la vena con el dedo para asegurarse de que esté llena y recta en el sitio donde planea pinchar).
• Pinche la piel y la vena con un solo movimiento (es una cosa Zen) y tire lentamente hacia atrás del émbolo.

Suena fácil, ¿verdad? La venopunción, o flebotomía (términos aproximadamente intercambiables), es uno de los procedimientos más básicos de la medicina veterinaria. Pero no es necesariamente fácil. Lleva meses, a veces años, de práctica aprender a hacerlo bien. El objetivo es cosechar la cantidad mínima de sangre requerida de una manera indolora y eficiente.

Por supuesto, no siempre va según lo planeado. Como cuando estaba extrayendo un par de cucharaditas de sangre para una prueba de alergia felina. La jeringa no funcionó correctamente y la sangre se vertió en el suelo. (Realmente fue un accidente raro que estoy seguro de que no podría repetir si lo intenté).

Aunque 10 mililitros no es mucho, parecía (para los no iniciados) como si acabara de desangrar a este pobre gato. Mientras tanto, el dueño de la boca abierta se quedó mirando, silencioso y ceniciento, mientras la sangre se juntaba con sus holgazanes de $ 500 de Tod. No hace falta decir que no le causé una buena impresión ese día. Y no me sorprende que no la haya visto desde entonces. Esta experiencia de espectáculo de horror fue una excepción, por supuesto. No puedo decir lo mismo de mi próximo ejemplo, que desafortunadamente he sufrido en múltiples ocasiones. A veces sucede que los propietarios se pondrán extremadamente nerviosos durante la punción venosa (y en ocasiones con cualquier evento que requiera el uso de una jeringa, con o sin una aguja adherida). Aunque les digo a todos cuando estoy a punto de realizar un procedimiento con agujas, es el caso que los propietarios han exclamado, gritado e incluso desmayado.

De estos, los gritones son los más inquietantes. Me sucedió dos veces, y en ambas no preparé a un propietario extremadamente sensible para la realidad de un “bastón” yugular. Los perros en particular parecen reaccionar menos a este enfoque que a la técnica de vena cefálica más común, pero Los propietarios normalmente no están dispuestos a aceptar este hecho. Para ellos, poner una aguja en el cuello simplemente no es bonito. Por menos doloroso, rápido y oportuno que sea, muchos propietarios se sorprenden por un acto clínico tan aparentemente violento.

Al principio de mi carrera (antes de saber cómo identificar y apaciguar efectivamente a estos tipos especiales de personas), un propietario incluso amenazó con reportarme a la Junta de Medicina Veterinaria por crueldad animal. Ella juró que había tenido docenas de perros y nunca había visto a un veterinario realizar semejante atrocidad. La parte más molesta de esta experiencia fue que el perro era un ángel perfecto, pero actuó cuando le tocaban las piernas. Realmente solo estaba haciendo lo que era mejor para mi paciente. Simplemente no pude considerar adecuadamente el propietario.

Luego están las complicaciones comunes:

• La vena a veces no se revela. Incluso con la presión de un torniquete, las mascotas enfermas, deshidratadas, gordas o geriátricas pueden tener venas que no se prestan a un descubrimiento fácil. Escondidos en grasa o agotados de presión, estos son los conceptos de los flebotomistas.
• En las razas de perros con patas torcidas (como Dachshunds y Basset Hounds), la vena se tuerce y gira, de modo que la aguja golpea las paredes de la vena en lugar de permanecer en el medio, donde vive la sangre.
• La vena es tan pequeña y / o débil que la presión ejercida por la jeringa cuando atrae la sangre hace que se colapse (como cuando intentas aspirar un batido espeso con una pajita).
• Algunas venas simplemente "ruedan". Estas venas logran alejarse cada vez que las empujas. Las mascotas más grandes, en particular, están predispuestas a este problema.
• Cuando es la mascota la que es difícil de controlar, tienes un problema de objetivo móvil. ¿Alguna vez trataste de tejer encajes en un avión durante una fuerte turbulencia? Incluso si no lo has hecho, tienes la idea.

Y luego están las anomalías, como el mal funcionamiento de mi jeringa. Nunca voy a vivir eso abajo. Pero, hey, la vida es un viaje loco con el que tienes que rodar, ¿verdad?