Signos de una crisis addisoniana en perros

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

Problemas de la glándula suprarrenal en los perros

Es posible que nunca haya prestado mucha atención a las glándulas suprarrenales de su perro hasta que comenzaron a causarle problemas a su perro, haciéndolos sentir bajo el clima y miserables.

En los humanos y los perros, las glándulas suprarrenales (también conocidas como glándulas suprarrenales porque se encuentran en la parte superior de los riñones) son responsables de muchas funciones importantes que son esenciales para la vida. En particular, las glándulas suprarrenales producen aldosterona mineralocorticoide, que ayuda a regular la presión arterial y los electrolitos (sal, potasio, cloruro) y cortisol glucocorticoide que se libera durante los períodos de estrés y en respuesta a episodios de bajo nivel de azúcar en la sangre.

Cuando trabajas bien, las glándulas suprarrenales de tu perro aseguran que todo funcione sin problemas. Cuando las glándulas suprarrenales dejan de funcionar tan bien como deberían, puede producirse muy poca hormona, lo que lleva a una afección médica conocida como enfermedad de Addison, también conocida como hipoadrenocorticismo.

La razón subyacente por la cual las glándulas suprarrenales pueden dejar de funcionar como deberían, puede deberse a varios factores:

• Condiciones autoinmunes (el sistema inmunitario destruye por error algunos de sus propios tejidos suprarrenales)
• Las infecciones
• Ciertas formas de cancer
• Descontinuación abrupta de esteroides (por lo tanto, ¿por qué es tan importante destetar a los perros de la prednisona)

Cuando las glándulas suprarrenales están dañadas, puede ocurrir una cadena de eventos en cascada que pueden llevar a varios síntomas. Estos síntomas a menudo no se reconocen fácilmente hasta que empeoran con el tiempo y conducen a lo que se conoce como una crisis de Addison.

¿Sabías?

Algunas razas de perros que se originan en el borde del Pacífico, como Akita y Shiba Inu, tienen niveles de potasio elevados de forma natural. Estos perros pueden mostrar falsamente síntomas que pueden sugerir los de Addison. Sin embargo, una vez analizados con una prueba de estimulación con ACTH, estos perros no dan positivo en la prueba de la enfermedad de Addison.

Enfermedad de Addison: "El gran pretendiente"

En el campo médico, el término patognomónico se usa para describir un síntoma que es específicamente característico de una enfermedad o afección en particular. Por ejemplo, entre los humanos, un dolor agudo que migra al cuadrante inferior derecho del abdomen a menudo es patognomónico de la apendicitis.

Cuando se trata de la enfermedad de Addison, esta enfermedad a menudo está lejos de producir síntomas patognomónicos. La enfermedad de Addison en humanos y perros es conocida por causar síntomas vagos que pueden imitar los signos clínicos asociados con varias otras enfermedades, y es apodadamente apodada "la gran simuladora".

Los signos que se ven en los perros que sufren de la enfermedad de Addison incluyen:

• Pérdida de peso
• Letargo
• Pérdida de apetito
• Vómitos intermitentes y diarrea.
• Sacudida
• Aumento de la bebida y aumento de la micción.
• Episodios de debilidad

Debido a los síntomas vagos y al hecho de que hay varios trastornos más comunes que causan estos síntomas, muchos veterinarios no diagnostican rápidamente la enfermedad de Addison en perros, asumiendo que es algo más común.

Los perros que padecen la enfermedad de Addison a menudo se diagnostican por error como enfermedad inflamatoria intestinal, gastroenteritis hemorrágica, pancreatitis e insuficiencia renal aguda o crónica. Esto lleva a los dueños de perros a gastar mucho dinero en las pruebas diagnósticas y los tratamientos incorrectos, mientras pierden un tiempo precioso.

Quejas del propietario con el porcentaje basado en la frecuencia

	Síntoma	Ocurrencia
Pérdida de apetito	77%
Vómito	68%
Letargo	64%
Debilidad	38%
Pérdida de peso	23%
Diarrea	22%
Sacudida	21%
Mayor consumo	15%
Enfermedad de cera / menguante	10%
Abdomen sensible	9%

Fuente: Feldman EC y Nelson RW Endocrinología y reproducción caninas y felinas. Filadelfia WB Saunders 1987

Signos de una crisis addisoniana en perros

Los síntomas de la enfermedad de Addison en los perros tienden a ser vagos, aumentan y disminuyen, y progresan lentamente; a menudo se ignoran hasta que se produce un evento estresante (como subir al perro en una perrera o mudarse) que hará que la enfermedad finalmente "llegue a un punto crítico".

En ese punto de ruptura, los síntomas progresan y empeoran mucho más, lo que se denomina crisis de Addison o insuficiencia suprarrenal aguda. Los signos de una crisis addisoniana tienden a ser prominentes y, a menudo, conducen a una visita veterinaria de emergencia o un viaje al hospital de emergencia. Típicamente, los perros afectados desarrollarán los siguientes síntomas:

Pérdida de apetito

Los perros afectados se negarán a comer. Esta falta de apetito puede ocurrir horas o días antes de que las cosas progresen y los dueños de perros busquen una intervención veterinaria.

Vómitos severos y diarrea

Los perros que sufren una crisis de Addison pueden desarrollar dolor abdominal intenso junto con vómitos y diarrea. Los perros pueden vomitar varias veces. Los vómitos se observaron en el 68 por ciento de los dueños de perros cuando sus perros desarrollaron una crisis, de acuerdo con el cuadro anterior de Feldman y Nelson al que se hace referencia anteriormente.

La diarrea también puede ser grave en perros con sangre fresca de color rojo brillante en heces de perro (hematochezia) o sangre digerida en las heces (melena), que generalmente se presenta como una diarrea oscura y alquitranada.

Deshidratación (pérdida de fluidos)

Cuando las glándulas suprarrenales del perro ya no funcionan como deberían, habrá una deficiencia de aldosterona que, como hemos visto anteriormente, es responsable de mantener los electrolitos del perro bajo control.

Por lo tanto, con menos aldosterona, el cuerpo excreta grandes cantidades de sodio mientras se retiene el potasio. Los perros afectados desarrollan niveles bajos de sodio (hiponatremia) y altos niveles de potasio (hipercalemia). Cuando se pierde demasiado sodio y el perro vomita mucho y tiene diarrea, el perro se deshidrata.

La deshidratación puede ser reconocida en perros levantando la piel sobre el cuello y / o los hombros. En perros bien hidratados, la piel volverá rápidamente; En un perro deshidratado, será lento bajar o, lo que es peor, permanecerá levantado. Los perros deshidratados también pueden desarrollar ojos hundidos.

Debilidad muscular profunda

El potasio desempeña un papel importante en el correcto funcionamiento de muchos músculos, incluidos los músculos esqueléticos y los músculos del corazón. Cuando los niveles de potasio se ven afectados, esto puede conducir a la supresión de la actividad eléctrica de los músculos que causa calambres musculares y debilidad muscular.

Sacudida

El temblor es un síntoma que es reportado por algunos dueños de perros que presenciaron una crisis de Addison en sus perros. El perro puede temblar como si se sintiera frío. La agitación puede ser provocada por niveles bajos de glucosa en sangre.

Frecuencia cardíaca lenta

Una frecuencia cardíaca lenta, conocida médicamente como bradicardia, es un síntoma asociado con una crisis de Addison en perros y se debe al aumento de los niveles de potasio. Los niveles correctos de potasio son importantes para mantener un ritmo cardíaco saludable. Cuando los niveles de potasio aumentan a un nivel peligroso, la actividad eléctrica de los músculos del corazón puede verse gravemente afectada y puede llevar a un pulso lento, débil o irregular e incluso a un paro cardíaco.

Presión arterial baja

El sodio desempeña el importante papel de ayudar a mantener la presión arterial normal. Con niveles más bajos de sodio, los perros pueden desarrollar presión arterial baja debido a la pérdida renal de sodio y la retención de potasio.

Debido a que la buena circulación permite que la sangre rica en oxígeno alcance los tejidos de un perro, cuando un perro desarrolla presión arterial baja, las encías pueden palidecer, lo que indica una situación de emergencia.

Baja azúcar en la sangre

El cortisol juega un papel en la regulación del azúcar en la sangre; en un perro que padece la enfermedad de Addison, la glucosa en sangre puede bajar demasiado. Esto puede causar una cadena de eventos en cascada. En el hipoadrenocorticismo atípico, los perros pueden desarrollar debilidad e incluso convulsiones como resultado de niveles bajos de glucosa.

Colapso

Como consecuencia de la debilidad muscular y el posible mareo que puede tener lugar durante una crisis suprarrenal, los perros pueden tropezar, tambalearse y aparecer confusos. También pueden producirse movimientos lentos y descoordinados y otras complicaciones que afectan a todo el cuerpo pueden hacer que un perro se colapse finalmente.

Shock hipovolémico

Una caída en los niveles de sodio en el cuerpo puede provocar un shock hipovolémico devastador. El shock hipovolémico significa que los líquidos en el cuerpo de su perro disminuyen disminuyendo el volumen total de sangre del perro.

Tratamiento de emergencia para la crisis de Addison en perros

Si su perro desarrolla síntomas de una crisis addisoniana, consulte a su veterinario de inmediato. Si no se trata, esta condición puede convertirse rápidamente en letal. Tras la presentación, su veterinario trabajará en el tratamiento del shock hipovolémico y otros signos de enfermedad tan pronto como sea posible. El objetivo principal es tratar el shock, y el tratamiento generalmente tiene prioridad incluso antes de realizar una prueba de estimulación con ACTH para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Addison subyacente.

• El tratamiento consiste principalmente en terapia de fluidos para corregir la deshidratación del perro y los niveles bajos de sodio y potasio.
• La terapia con glucocorticoides incluirá a menudo la administración intravenosa de dexametasona fosfato de sodio, y una vez que el perro esté estable, los dueños de perros pueden administrar esteroides por vía oral.
• El tratamiento con mineralocorticoides puede incluir acetato de fludrocortisona (Florinef). Otra opción de tratamiento es el pivalato de desoxicorticosterona (DOCP), también conocido como Percorten, administrado por vía subcutánea o intramuscular cada 21 a 28 días.
• Deben programarse controles de rutina de los niveles de electrolitos del perro para monitorear cualquier cambio de electrolitos que pueda sugerir cambios en la terapia.

La terapia para la enfermedad de Addison en perros es a largo plazo, lo que significa para el resto de la vida del perro. Aunque la enfermedad de Addison junto con la crisis de Addison en los perros puede ser muy atemorizante, la buena noticia es que una vez que el perro se estabilice, el pronóstico puede ser bueno o excelente. Esto también depende del cumplimiento y la educación del dueño del perro, junto con la disposición a seguir la terapia recomendada, explica el veterinario Dr. Marie E. Kerl, un veterinario certificado por la junta especializada en medicina interna.

Referencias

• Feldman EC y Nelson RW Endocrinología y reproducción caninas y felinas. Filadelfia WB Saunders 1987
• Compañero veterinario: Enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo)
• Libro de texto de medicina interna veterinaria, por Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM y Etienne Cote, DVM, DACVIM