Trombocitopenia mediada por inmunidad

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

La trombocitopenia mediada por inmunidad (IMT, por sus siglas en inglés) es una condición en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las plaquetas de la sangre. Sin las plaquetas, la sangre no puede coagularse eficazmente, lo que provoca un sangrado interno o externo. Esto puede causar anemia y es peligroso en momentos de lesión o cirugía. La IMT puede ser una afección primaria o puede ser causada por otra enfermedad (incluido el cáncer, ciertas enfermedades transmitidas por garrapatas, así como algunas infecciones virales y bacterianas). Las IMT generalmente responden al tratamiento, pero pueden ser fatales. Las recaídas son comunes.

Visión general

IMT es una enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes se producen cuando el sistema inmunológico del cuerpo no se reconoce a sí mismo. En estos casos, las células que normalmente atacan a los virus y bacterias invasores comienzan a atacar a las propias células del cuerpo, causando daños.

En perros y gatos con IMT, las plaquetas del cuerpo son atacadas y destruidas, lo que resulta en un número reducido de plaquetas en los vasos sanguíneos. Las plaquetas (también llamadas trombocitos) son células que se necesitan para formar coágulos de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados. La trombocitopenia se produce cuando hay muy pocas plaquetas en la sangre.

Un número adecuado de plaquetas es esencial para la supervivencia. Las plaquetas ayudan a reparar las lesiones obvias, como las heridas abiertas, así como las lesiones microscópicas que ocurren en la vida cotidiana. Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede producirse un sangrado no controlado. Si el tratamiento no tiene éxito, el paciente puede sangrar hasta morir.

IMT puede ser una condición primaria o puede ser causada por otra enfermedad o evento. La causa subyacente de la TMI primaria rara vez se determina. Las perras tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con IMT, pero no existe una predisposición de género correspondiente en los gatos. La IMT secundaria puede estar asociada con ciertos cánceres (incluido el linfoma); exposición a ciertos medicamentos (incluidos algunos antibióticos); enfermedades transmitidas por garrapatas (como erliquiosis, babesiosis y anaplasmosis); y algunas infecciones virales y bacterianas, como el virus del moquillo canino en perros y la leucemia felina (FeLV) y el virus de inmunodeficiencia felina (FIV o felino SIDA) en gatos.

Síntomas e Identificación

Las plaquetas son responsables de ayudar a formar coágulos de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados, por lo que el signo más común de IMT es el sangrado espontáneo o la incapacidad de detener el sangrado. Si la IMT es causada por otra enfermedad, pueden surgir signos clínicos adicionales de la condición subyacente. Los signos clínicos de IMT pueden variar en gravedad e incluyen:

• Debilidad
• Letargo (cansancio)
• Pérdida del apetito
• Vómitos de sangre
• Sangre diarrea o melena (sangre digerida que aparece en las heces)
• Moretones en la piel.
• Sangrado de la nariz
• Sangrado de las encías
• Orina con sangre o sangrado del pene o vulva
• Tos con sangre o dificultad para respirar

El sangrado también puede ocurrir dentro del cerebro, causando convulsiones; dentro de los ojos, causando ceguera; o dentro del abdomen o cavidad torácica. El sangrado severo puede ser fatal, especialmente si ocurre rápidamente. Si se produce una pérdida significativa de sangre, los signos clínicos adicionales (como encías pálidas, debilidad e incluso colapso) pueden asociarse con anemia (cantidad inadecuada de glóbulos rojos).

Los propietarios también pueden notar otra evidencia de sangrado, como pequeños cortes y rasguños que continúan sangrando, un ciclo de calor que parece prolongado o excesivo, o moretones en la piel después de jugar o asearse.

No hay una prueba específica para diagnosticar IMT. Es probable que su veterinario recomiende pruebas de sangre para ayudar a confirmar un diagnóstico sospechoso de IMT y descartar otras afecciones que pueden causar un bajo número de plaquetas.

Algunos veterinarios pueden realizar pruebas iniciales en sus oficinas. En otros casos, las pruebas se envían a un laboratorio de diagnóstico y los resultados están disponibles en unos pocos días. Si su veterinario sospecha una enfermedad subyacente (como FeLV o ehrlichiosis), él o ella puede recomendar más pruebas.

Razas Afectadas

Ciertas razas de perros (incluidos los pastores alemanes y los perros pastores ingleses antiguos) pueden ser genéticamente propensos a desarrollar IMT primario.

Tratamiento

Debido a que la IMT es causada por un sistema inmunitario hiperactivo, el tratamiento inicial tiene como objetivo suprimir el sistema inmunitario y estabilizar al paciente. Los esteroides (administrados en dosis altas) son los medicamentos más comunes recetados. La terapia adicional puede incluir líquidos intravenosos y cuidados de apoyo. Si se puede tratar la causa subyacente de la IMT, generalmente también se inicia dicha terapia.

Algunas mascotas no responden adecuadamente a los esteroides. En estos casos, se pueden administrar medicamentos adicionales para controlar la afección.

Durante el tratamiento, se requieren análisis de sangre frecuentes para garantizar una respuesta adecuada al tratamiento. Una vez que una mascota responde al tratamiento, las dosis de los medicamentos se ajustan gradualmente y los análisis de sangre se repiten periódicamente para controlar las recaídas.

Las IMT generalmente responden al tratamiento, pero pueden ser fatales. Para las mascotas que sobreviven, las recaídas suelen ocurrir. Su veterinario puede recomendar exámenes periódicos y revisar con frecuencia los análisis de sangre durante la vida de su mascota para ayudar a identificar y tratar las recaídas temprano.

Este artículo ha sido revisado por un veterinario.