Evaluación del daño del desgarro de menisco de un perro

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

Cómo ayudan los meniscos a tu perro

En los viejos tiempos, se pensaba que el menisco era un remanente del músculo de la pierna sin función. Hoy en día, después de ver los efectos degenerativos y la formación de espolones óseos después de su eliminación, se reconoce que los meniscos tienen muchas funciones.

• Ofrecer estabilidad a la articulación.
• Asegurar la distribución adecuada de la carga
• Ayuda a lubricar la articulación.
• Transmisión de fuerza
• Ofrece la capacidad de sentir estímulos que surgen dentro del cuerpo con respecto al equilibrio, el movimiento y la posición (propiocepción). Esto se confirma por la presencia de terminaciones nerviosas en los cuernos anteriores y posteriores del menisco.

Es posible que no se dé cuenta del daño de menisco en su perro hasta que su veterinario mencione esta estructura la primera vez durante una cita. Después de todo, el menisco es una de esas estructuras que le encanta vivir en la sombra en su mayor parte, pero cuando se despierta, se despierta bruscamente, especialmente después de una lesión en el ligamento cruzado anterior (LCA) de su perro. ¡Y seguro que te avisaremos de su presencia, ya que puede ser muy doloroso para tu perro! A menudo los propietarios informan que es más doloroso que la propia lágrima cruzada. Antes de analizar el daño a esta estructura, es importante aprender más sobre la anatomía canina y los roles principales de esta estructura.Al igual que con muchas otras partes de la anatomía, no existe tal cosa como una estructura sin una función; Todas las partes de nuestro cuerpo y las partes del cuerpo de los animales estaban destinadas a hacer algo.

Una lección de anatomía

¿Qué es exactamente el menisco? En primer lugar, precisemos que el nombre técnico de la rodilla trasera del perro es la sofocación. A menudo lo llamamos rodilla porque es el equivalente de nuestra rodilla, pero el término correcto es sofocar. La sofocación es una articulación que comprende el fémur y la tibia. La estabilidad de esta articulación viene dada por dos ligamentos importantes que se cruzan, y como tales, se conocen como el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior, pero también pueden llamarse respectivamente "ligamento cruzado craneal" y "ligamento cruzado caudal".

También conocido como "cartílago de la rodilla", el menisco es una estructura fibrocartilaginosa similar a las almohadillas elásticas esponjosas que se encuentran entre los huesos en la articulación. Materialmente, el menisco está hecho de colágeno y está diseñado para proporcionar integridad cuando la rodilla sufre torsión y tensión. Por lo tanto, reduce la fricción y tiene un efecto de absorción de impactos ya que se asienta entre la tibia y el fémur. Los ligamentos sujetan el menisco a la tibia y al fémur.

El plural de menisco es menisco, y es correcto usar este término, ya que hay dos meniscos en forma de C en la anilla: uno en el lado interno de la articulación conocido como el menisco medial y otro en el lado externo conocido como el menisco lateral. El menisco medial es el que tiene más probabilidades de verse afectado debido a que es menos móvil que el menisco lateral, y como tal, es más probable que se enrede entre las partes inestables de la tibia y el fémur, explica Ann L. Johnson. Dianne Dunning en el libro "Atlas de procedimientos quirúrgicos ortopédicos del perro y el gato" Las lesiones laterales de menisco son poco frecuentes en los perros.

¿Cómo ocurrió la lesión?

El papel de absorción de choque de los meniscos a menudo se ve afectado cuando hay una lesión de LCA (ligamento cruzado anterior). De hecho, se observa un menisco dañado en 40 a 60 por ciento de los perros afectados por un desgarro de LCA según Vet Learn. Esto sucede debido a la inestabilidad de sofocar. Básicamente, lo que sucede es que cuando se desgarra el ligamento cruzado, la tibia se desplaza causando que el fémur se deslice y frote contra el menisco. Si nos fijamos en las estadísticas, parece que los perros con un desgarro parcial del ligamento tienen una probabilidad bastante baja de daño del menisco; mientras que los perros con lágrimas crónicas completas tienen un 80% más de probabilidades de desarrollar daño meniscal, según Douglas H. Slatter, autor del libro "Libro de texto de Cirugía de pequeños animales, volumen I". Para empeorar las cosas, a veces el menisco puede encajarse y aplastarse accidentalmente entre el fémur y la tibia, ahora inestables, cuando el perro soporta peso en la pierna, allanando aún más el camino hacia la enfermedad degenerativa de las articulaciones. El insulto repetido al cuerno caudal del menisco medial causa desgarro y desprendimiento que eventualmente puede conducir a la erosión degenerativa del hueso del fémur.

La estabilización de la junta para evitar la fricción es, por lo tanto, clave para minimizar el daño a la cubierta. Esto se puede lograr a través de un ejercicio estricto, llamado (manejo conservador), la ayuda de un aparato ortopédico o cirugía. Permitir que el menisco resulte gravemente dañado podría conducir a una predisposición acelerada a la enfermedad articular degenerativa. En algunos casos raros, el menisco puede dañarse sin una lesión cruzada previa como resultado de una caída en la pierna torcida.

Qué dicen los estudios

¿Se ve la lesión de menisco solo cuando los perros afectados por ACL no están programados para cirugía? Un estudio realizado por Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. y publicado en la edición 2008 de Vet Comp Orthop Traumatol reclamaciones:

"Las lágrimas del menisco medial son una causa importante de cojera en los perros después de la cirugía por roturas del ligamento craneal crucial. El aumento de la cojera o el inicio agudo de la cojera después de la cirugía por rotura craneal crucial es un hallazgo constante".

Otro estudio publicado por Osteoarthritis and Cartilage, volumen 10, número 4, afirma: "No se observaron daños en el menisco ni en el cartílago articular 12 semanas después de la cirugía en los perros sometidos solo a una artrotomía. En contraste, se observaron desgarros del menisco medial en dos de 10 (20%) perros examinados 12 semanas después de la ACLT. La incidencia de desgarros severos aumentó a 86% y 84% después de 24 semanas y 32 semanas, respectivamente ".

Signos de una lágrima de menisco en perros

Las lágrimas de los meniscos pueden derivarse de traumas repetidos que causan desgarros que pueden ser parciales o completos. El signo revelador de una lesión de menisco es un chasquido que se escucha a veces cuando el perro camina y durante el examen físico cuando el veterinario mueve la articulación (movimiento del cajón o flexión de la silla). A menudo se asocia con un desgarro del asa del cucharón que causa deslizamientos hacia atrás y hacia adelante y la fricción con el cóndilo femoral. Este sonido de chasquido no es muy común; según Vet Learn, solo el 28 por ciento de los perros diagnosticados con problemas de menisco mostraron este sonido de clic. Además de eso, no todos los sonidos de chasquidos y chasquidos significan necesariamente que el perro está sufriendo daño de menisco. Otras causas de los chasquidos son la crepitación de los espolones óseos o las suturas quirúrgicas, la luxación del tendón extensor digital largo y las etiquetas de los ligamentos que se frotan entre sí en los ligamentos rasgados.

Los principales síntomas que sugieren una lesión de menisco incluyen dolor y cojera. Típicamente, los dueños de perros con un ligamento cruzado desgarrado informan que el perro está mejorando al principio, solo para ver un revés más adelante, ya que el menisco se lesiona por la inestabilidad de la articulación. El diagnóstico se logra mediante artrotomía, artroscopia, IRM o artrografía de contraste.

¿Sabías?

Los meniscos de su perro están hechos de un material poroso que libera líquido sinovial cuando se comprimen para permitir que las superficies de las articulaciones se deslicen mejor. De esta manera las superficies del fémur y la tibia no se dañan. Cuando se reduce la presión, el líquido lubricante se reabsorbe.

¿Cómo se trata una lágrima de menisco en los perros?

En el pasado, era una práctica común que los cirujanos retiraran todo el menisco dañado. El protocolo era "en caso de duda, córtalo". Algunos cirujanos incluso extirparían todo el menisco cuando el perro se sometiera a una cirugía de reparación cruzada para prevenir una segunda cirugía debido a un desgarro de menisco. En el pasado, también se creía que el menisco era incapaz de curarse a sí mismo porque el cartílago tenía un suministro de sangre deficiente, mientras que ahora parece que cuando hay un daño menos severo, realmente puede curarse por sí solo.

La evaluación clínica ha encontrado que el suministro de sangre es capaz de iniciar un proceso de reparación similar al observado en otros tejidos conectivos. Sin embargo, parece que solo el tercio exterior del menisco es vascular; mientras que, los dos tercios interiores son avasculares. Después de la lesión, la respuesta inflamatoria provoca la formación de tejido cicatricial (coágulo de fibrina) que permite la cicatrización después de aproximadamente 10 semanas. Sin embargo, la resistencia del tejido de reparación parece ser mínima en comparación con el menisco real. Después de varios meses o años, el tejido cicatricial se convierte en fibrocartílago que finalmente se parece en algo a la estructura del menisco. El suministro vascular al menisco es, por lo tanto, indicativo de la posibilidad de reparación, según el libro "Trastornos traumáticos de la rodilla".

Hoy en día, una mejor comprensión de la importancia de esta estructura ha cambiado la forma en que se realiza la cirugía. A veces, la cirugía es necesaria para un menisco dañado, principalmente cuando hay dolor continuo y el perro no muestra signos de mejorarse a pesar del descanso o cuando su articulación se "cierra". La cirugía se realiza en su mayor parte para reparar el menisco medial, ya que el daño al menisco lateral es poco frecuente. El nombre de una cirugía que involucra el menisco se conoce como "meniscectomía". En la mayoría de los casos, las reparaciones de menisco se realizan al mismo tiempo que se repara el ligamento cruzado. Cuando se lleva a cabo la cirugía, hay dos enfoques diferentes.

1. Meniscectomía parcial. Hoy en día, el procedimiento estándar es quitar las partes dañadas solo para preservar alguna función. El cirujano remueve partes deshilachadas, dejando bordes redondeados suaves.
2. Meniscectomía total. Se elimina todo el menisco. En un experimento, se encontró que la meniscectomía total dio lugar a la formación de osteoartritis dentro de los 3 a 6 meses (Cox et al.1975)

Como se ve, los meniscos de su perro desempeñan varios papeles importantes. Es importante evitar que se deterioren después de una lágrima cruzada.

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preguntas y respuestas

Responder:

Lo más probable es que lo que está viendo es el líquido claro conocido como líquido seroso que se encuentra entre los tejidos.