Enfermedad de Addison

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

• La enfermedad de Addison ocurre cuando el cuerpo no puede producir las cantidades adecuadas de ciertas hormonas, incluyendo una hormona llamada cortisol.
• La enfermedad de Addison tiende a afectar a los jóvenes de la edad, y las personas más adecuadas a los machos. Es poco frecuente en los gatos.
• El diagnóstico puede ser complicado, pero la mayoría de los perros responden bien a un tratamiento adecuado y pueden tener vidas normales.

¿Qué es la enfermedad de Addison?

Los glucocorticoides (principalmente cortisol) y mineralocorticoides son dos tipos importantes de hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. En condiciones normales, el cerebro libera una hormona llamada adrenocorticotropica (ACTH) que estimula las glándulas adrenales ó suprarrenales para que liberen sus hormonas. La enfermedad de Addison se produce cuando el cerebro no se libera en la ACTH, o las glándulas suprarrenales no liberan sus hormonas en respuesta a la ACTH. El término médico para la enfermedad de Addison es hipoadrenocorticismo.

Los glucocorticoides y mineralocorticoides se combinan regularmente en los procesos complejos en el cuerpo y participan en funciones tales como:

• Mantener el equilibrio de fluidos del cuerpo
• Mantener el equilibrio de sodio y potasio del cuerpo
• Mantener la integridad y el funcionamiento de los vasos sanguíneos
• Regulación de la presión arterial y el flujo sanguíneo a los órganos vitales, como los riñones
• Apoyar la función cardíaca
• Controlar los niveles de azúcar en la sangre y el metabolismo de los hidratos de carbono
• Contribuir a contrarrestar los efectos del estrés.
• Ayudar a mantener la función del sistema inmunológico.

El organismo animal tiene sistemas altamente desarrollados. mecanismos de retroalimentación que controlan la cantidad de estas hormonas que las glándulas suprarrenales producen y liberan, en base a las necesidades del cuerpo. En momentos de estrés físico o emocional, el cuerpo tiende a aumentar la producción y la liberación de glucocorticoides (cortisol) para ayudar a afrontar el episodio estresante. En contraste, cuando el cuerpo está recibiendo un cortisol de una fuente externa, reducir la cantidad de cortisol que las glándulas suprarrenales producen.

En la mayoría de los casos, la causa de la enfermedad de Addison no se puede determinar. A veces, el sistema inmunológico puede dañar las células de las glándulas suprarrenales tan extensamente que estas no pueden liberar las hormonas cuando se necesitan. En otros casos, cuentos como un tumor cerebral, la parte del cerebro que debería liberar ACTH es incapaz de hacerlo. Sin embargo, la enfermedad de Addison también puede ocurrir cuando una mascota que está recibiendo los medicamentos de cortisol de repente deja de recibirlo. En este caso, el organismo ha reducido su producción de cortisol propia y no puede aumentar lo suficientemente rápido para compensar cuando se suspende el medicamento. Esta es la razón por la cual los medicamentos esteroides (como prednisona) no deben ser interrumpidos arrepentidamente, sino que deben reducirse gradualmente y luego suspender.

La enfermedad de Addison se diagnostica con mayor frecuencia en los perros, aunque se encuentra raramente en gatos. Los perros jóvenes y las personas mayores son los que se relacionan con los machos.

¿Cuáles son los signos clínicos de la enfermedad de Addison?

Los signos clínicos asociados con la enfermedad de Addison pueden variar mucho y pueden parecerse a las otras enfermedades. Estos incluyen los siguientes:

• Vómitos y diarrea
• Disminución del apetito
• Alcalde toma de líquidos y micción
• Deshidratación
• Debilidad y episodios de colapso
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso
• Pulso débil y frecuencia cardíaca lenta

Estos signos clínicos pueden variar en severidad, y muchos propietarios informan que los problemas "aparecen y desaparecen", a veces parecen mejorar por sí mismos y a veces responden por un tratamiento muy inespecífico. La respuesta es más fácil. La respuesta es más fácil.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Addison?

El diagnóstico de la enfermedad de Addison puede requerir varios pasos. Su veterinario probablemente ha sido revisado en la historia médica de su mascota. Un examen físico completo puede ser seguido por recomendaciones para realizar pruebas de diagnóstico. Los resultados de estas pruebas pueden apoyar el diagnóstico de la enfermedad de Addison:

• Análisis de sangre, incluyendo un panel químico y recuento sanguíneo completo (CBC)
• Análisis de orina
• Radiografías abdominales (rayos X)
• Ecografía abdominal

Si su veterinario sospecha de la enfermedad de Addison, puede recomendar una prueba adicional llamada prueba de estimulación con ACTH. Como se describió anteriormente, la ACTH es la hormona producida en el cerebro que estimula las glándulas suprarrenales para la liberación de glucocorticoides y mineralocorticoides. En un perro con la enfermedad de Addison, la ACTH puede estar ausente o las glándulas suprarrenales pueden ser incapaces de responder correctamente a una. La prueba de estimulación con ACTH implica una pequeña cantidad de ACTH por inyección y, a continuación, se miden los niveles de cortisol durante un período de unas pocas horas. En los perros con la enfermedad de Addison, la inyección de ACTH no da lugar a un aumento significativo en los niveles de cortisol. Esta respuesta puede ser correcta para confirmar el diagnóstico.

La prueba de estimulación con ACTH requiere unas horas de hospitalización para que se pueda extraer la sangre.

¿Cuál es el tratamiento y la evolución de la enfermedad de Addison?

Algunos perros con la enfermedad de Addison llegan al consultorio veterinario en un estado de crisis que amenaza la vida. La presión arterial baja, el shock, la deshidratación, la función cardiaca deteriorada, y otras complicaciones de la enfermedad, pueden ser mortales si no se trata de manera inmediata y de manera agresiva. En este caso, la hospitalización es necesaria para administrar la emergencia. La terapia de fluidos por vía intravenosa y otros procesos de estabilización.

En otros casos, los signos clínicos de la enfermedad de Addison son más leves. Mientras que el perro está estable el tratamiento se puede comenzar en forma ambulatoria.

El tratamiento primario para la enfermedad de Addison consiste en dar al cuerpo las hormonas que la glándula suprarrenal es incapaz de producir por sí misma. Suplementación de glucocorticoides generalmente consiste en administrar píldoras de prednisona o hidrocortisona. La mayoría de los perros también tiene un suplemento mineralocorticoide, los cuales están disponibles en pastillas y formulaciones inyectables. Una formulación popular de mineralocorticoides es pivalato desoxicorticosterona inyectable (PDOC), este medicamento se puede administrar cada 21 a 30 días.

Los medicamentos para la enfermedad de Addison sólo reemplazan las hormonas que faltan, no curan la enfermedad. Por lo tanto, los perros con la enfermedad de Addison deben recibir los medicamentos para el resto de sus vidas. Exámenes veterinarios periódicos y pruebas de sangre repetidas son necesarios para la mascota de la vida, y algunas veces la dosis de los medicamentos deben ser modificadas. Su veterinario también puede discutir la modificación de los medicamentos de su mascota en momentos de estrés, cuando el cuerpo puede aumentar su necesidad por estas hormonas. Afortunadamente, los perros que tienen el tratamiento adecuado para la enfermedad de Addison pueden tener una vida normal y disfrutar de una buena calidad de vida.