Detrás de los exfoliantes: mordeduras, rasguños y otras lesiones diversas

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 08:18

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Mi mano, después de la sutura.

Cuando el perro muerde

Me picaron en el trabajo hace once días. Era una situación que sabía que algún día me encontraría en la clínica; Todos los médicos, técnicos y asistentes saben bien que el hecho de trabajar con animales significa que podría sufrir rasguños o mordidos. Hay niveles de lesiones, claro, y casi todos se van de la semana con algunas marcas nuevas en la piel. Pero algunos son verdaderos, no solo un corte o abrasión que vale la pena. Y todo el mundo sabe que es solo cuestión de tiempo antes de que te encuentres con esa mascota que solo tiene tu número. El mío era un labrador retriever de 50 libras que se había ocupado de ocuparse de veterinarios cuando era un cachorro. El pobre niño había estado dentro y fuera de las clínicas para el tratamiento con parvo, la tos de las perreras y diversas lesiones durante una vida muy corta de un año. Ya había tenido suficiente de Strange Smelling Place con la gente de Scrubs. Somos los chicos malos a los ojos de la mayoría de los animales. No los culpo. Ellos no saben lo que está pasando, tomamos su temperatura de una manera muy grosera y sin explicación, y luego los pinchamos con agujas. No es divertido. Me sentiría un poco renuente a ir al médico si ninguno de ellos se comunicara a mi manera e hiciera cosas sin mi consentimiento, también.

Así que cuando entró para una limpieza dental simple y otro técnico trató de obtener sus signos vitales, la mordió en el brazo. No lo suficientemente fuerte como para romper la piel, pero estaba magullada en los tejidos profundos. Sus dueños nos habían dicho que era astuto y nervioso, pero cuando lo habíamos registrado, simplemente parecía emocionado y agitado. Eso es bastante común para una mascota que se deja para procedimientos quirúrgicos. Así que su repentina embestida hacia mi compañero de trabajo fue un poco inesperada, especialmente porque ella había hecho todas las técnicas correctas de "cómo acercarse a un perro". Renunció a intentar obtener signos vitales hasta que entró el médico, ya que los médicos están autorizados a recurrir a los siguientes pasos y procedimientos según sea necesario.

Me ofrecí para ayudar cuando mi médico en cirugía me pidió ayuda para que lo evaluaran. Entramos en el área de la perrera y él entró en modo de defensa completo: ladró furioso, con el cabello levantado, arrinconado en una esquina, gruñendo y gruñendo. No había manera de que lo sacáramos de allí normalmente. El médico, que no quería que nos quitaran las manos, agarró lo que se conoce como un palo de rabia y lo sacó con cuidado de la perrera. Luchó con fuerza, y mientras ella lo sostenía en el suelo a cierta distancia, traté de ponerle un bozal. Ahí radica nuestro error.

Se quejó e intentó ponerse en contacto conmigo, aunque mi médico lo tenía inmovilizado firmemente y logró poner mi pie derecho en uno de esos intentos. Si no hubiera estado usando botas muy gruesas, habría tenido un daño significativo en mi pie. Tal como estaba, simplemente pinchó la bota de piel de oveja. Seguí intentando. Mi error. Con un giro de la cabeza, agarró mi mano izquierda y la sacudió una vez. El resto es un borrón de dolor, una evaluación rápida del hecho de que mi mano ahora estaba bastante bien abierta, y mi médico optó por suspender el intento en favor de que sus dueños vinieran y lo rescataran. No íbamos a poder trabajar de manera segura en este animal, y nada productivo iba a resultar en mayores esfuerzos.

Dieciocho puntos de sutura en la sala de emergencias, varias inyecciones para adormecer el área, una radiografía para asegurarse de que no se rompió ninguno de los huesos y una férula para explicar lo que se llama una fractura oculta: una ruptura en el hueso que no se puede hacer fácilmente. ver en la radiografía.

Protocolo

La pregunta que me preguntan con más frecuencia por personas ajenas a la medicina veterinaria es: "¿qué le pasó al perro?" (No es que no me hayan preguntado si estaba bien; ¡no estoy sugiriendo que pasaran por alto mi bienestar para preguntar si el perro estaba bien!) La verdad es que incluso yo no sabía exactamente cuál era el protocolo cuando un empleado veterinario fue mordido lo suficiente como para justificar la atención médica. Al menos, no hasta que me haya pasado. Todo lo que puedo decirles aquí es cuál es el protocolo para mi propia oficina.

En pocas palabras, el animal no es culpable de la clínica. Como mencioné anteriormente, todos sabemos que existe el riesgo de que el perro o el gato de alguien reaccione mal al estar bajo nuestro cuidado debido a los entornos extraños, los olores, los sonidos y las personas que lo atacan con cosas puntiagudas. Incluso el gato más dulce o el perro más dócil tiene lo que los veterinarios llaman un "umbral": un punto en el que la paciencia del animal llega a su fin y ya no está dispuesto a tolerar el manejo de los procedimientos veterinarios. Algunos tienen umbrales más cortos que otros. Tanto los técnicos como los veterinarios deben observar constantemente el comportamiento del animal en busca de signos de mayor estrés para evitar la provocación. A veces no tenemos otra opción: si el animal está desangrando, no importa cuán irritable pueda llegar a ser, nosotros tener Para estabilizar al animal o arriesgar su desaparición. Pero, en general, vigilamos los signos (una cola rígida, un gruñido sutil, un labio levantado) para saber cuándo hemos empezado a invadir la paciencia de nuestro paciente.

Entonces, cuando malinterpretamos la tolerancia de un animal, o si no tenían ninguna para empezar, no culpamos al animal. No presentamos cargos, no demandamos, no criticamos a los propietarios por tener un animal que atacó a alguien. (Por supuesto, si el propietario a sabiendas tiene un animal que ataca a las personas y no lo hace contar Nosotros, esa es una historia diferente. Esa es una mascota que puede lastimar a alguien sin importar las circunstancias, y por lo general no los dejamos en nuestras clínicas en primer lugar. Sin embargo, tenemos que presentar un Informe de mordedura de animal, lo queramos o no. Las leyes son leyes, y cuando lo descubrí, en el instante en que les conté lo que sucedió en el trabajo, llamaron a seguridad para que se llevara toda la información que tenía. Dicho esto, siempre y cuando el animal no ande por ahí a las personas que muerden de manera gratuita, todo lo que hace es sentarse en un archivo en algún lugar de la oficina de registros de la policía.

Busqué las ramificaciones legales y los protocolos para las mordidas en la clínica después de que sucedió por curiosidad. Hay un buen desglose de la precedencia legal en Nolo.com, con varias citas, capítulos y artículos que no tienen sentido para mí en términos de terminología legal. (El enlace está debajo si desea el resumen legal completo).

En resumen, nada le sucede al animal en sí, e incluso los dueños no tienen mucho que manejar si la clínica informa sobre la mordedura. (Ha habido al menos un caso en mi clínica donde un animal mordió a la madre de su dueño el día antes de que lo viéramos para una cita, y la policía se presentó en la puerta de su casa para quitar un informe de mordedura de animal. La única razón por la que la policía fue La notificación fue porque la mordedura fue lo suficientemente grave como para justificar la atención médica y los médicos la llamaron, no a nosotros.

La mayor preocupación que tenemos después de cualquier mordisco, gato, perro u otro, no es culpar al animal. Es si estaremos o no bien, necesitaremos atención médica y si el animal está al día con las vacunas. Si el perro o gato que nos mordió no tiene registros de rabia, eso es Cuando suceden las complicaciones legales.

Nolo.com - Enciclopedia Legal

Si un perro hiere a un veterinario | Nolo.com Por lo general, las lesiones de los perros son solo un riesgo para todos los veterinarios.

Gatos contra perros

También me han preguntado "¿qué es peor, una mordedura de gato o una mordedura de perro?" En mi humilde opinión, ambos son malos, pero de diferentes maneras. Aquí hay un desglose. Las mordeduras de perro son bastante sencillas, pero gran parte del daño se basa en la raza. Dependiendo de la raza, hay un promedio de 400-700 PSI de presión, por lo que existe la alta posibilidad de fracturas de huesos, especialmente en las manos. Es poco probable que termines con un yeso si eres atacado por un Chihuahua, pero un Labrador podría quitar un dedo si tienes mala suerte. Ciertas razas, como los terriers, "sacuden" todo lo que está en su boca. Esto puede eliminar grandes cantidades de tejido y causar múltiples laceraciones, incluso si solo te agarran una vez.

Las principales preocupaciones con las mordeduras de perros son los daños en los tejidos (incluidos los nervios, los ligamentos, los tendones y el tejido muscular), los huesos rotos y, sí, la infección. El concepto de que la boca de un perro es "más limpia" que un humano puede ser exacto en términos de recuento de bacterias, pero tenga en cuenta que una mordedura es todavía una mordedura. Todavía hay bacterias presentes, y para empeorar las cosas, los perros tienen el mal hábito de poner la boca en cosas que pueden estar contaminadas con bacterias fecales. Si se encuentra en una situación en la que se le está suturando por una mordedura de perro, espere a que su médico deje abierta una cierta cantidad de laceración para permitir la fuga de bacterias, y compre algunos probióticos: los necesitará para contrarrestarlos Los efectos de los antibióticos que su médico le recetará.

Con los gatos, el problema es la bacteria. Las bocas de los gatos son notoriamente infecciosas, lo que resulta en infecciones muy rápidas, incluso de una sola punción. Los gatos tienen dientes como picos pequeños, y es menos probable que la mordedura desgarre el tejido, ya que conduce a las bacterias a lo profundo de las capas del tejido, no como a pisar una uña. Por lo tanto, si bien el daño por observación puede ser menor, es probable que desee consultar a un médico de todas formas para asegurarse de que recibe tratamiento para posibles infecciones. Las mordeduras de gato también tienen el extraño hábito de cortar los vasos sanguíneos, por lo que encontrarás que sangran bastante. Haga que un médico lo revise para asegurarse de que se detenga adecuadamente, así como para obtener los antibióticos que probablemente va a necesitar.

Los rasguños de gato no son mejores. Mientras que tienden a ser menos profundas, las laceraciones de un rasguño de gato pueden ser lo suficientemente profundas como para causar un poco de daño. Tampoco son mucho más limpios que sus dientes y tienen la misma probabilidad de causar una infección resultante. Las principales preocupaciones con respecto a las mordeduras y los arañazos de los gatos, además de la infección, son el daño tisular, el daño potencial a los tendones y el daño a los vasos. Dependiendo de la profundidad de la laceración, es posible que necesite o no puntos de sutura, pero probablemente se le administrarán antibióticos.

Usted puede estar notando el patrón. Los animales portan muchas bacterias, y las lesiones asociadas con mordeduras y rasguños siempre deberán tener esto en cuenta. Asegúrese de tener a mano sus registros de vacunación, ya que su médico querrá saber cuándo recibió recientemente la vacuna contra el tétanos.

Así que en última instancia? Tampoco es "mejor" o "peor" desde mi perspectiva. Es menos probable que un gato te mate de lleno si se te mete en la garganta, pero eso es todo acerca de dónde terminan los beneficios.

Mordedores y razas

Entonces, ¿qué razas son más propensas a morder? Escuché que varias personas expresaron sorpresa cuando les dije que mi mordedura era de un joven Labrador, pero cuando hablé con un médico veterano de la sala de emergencias, él asintió a sabiendas y dijo que ya había visto varias mordeduras de Labrador en su sala de emergencias. La mayoría de las personas asumen que era un Pit Bull hasta que les informe lo contrario. ¿Pero quiénes son los verdaderos mordedores? Resulta que no hay una respuesta clara a esa pregunta. En diciembre de 2005, un grupo de chihuahuas atacó a un oficial de policía y lo envió al hospital por heridas menores. Hay varios grupos por ahí que te dirán que los Pit Bulls son viciosos y son directamente responsables de más de la mitad (59% parece ser el número más cotizado) de todas las mordeduras de perros fatales, con Rottweilers llegando en un segundo lugar distante (14% es el número más común que veo). Pero una mayor investigación sobre las estadísticas del informe real lleva a ninguna respuesta clara. De acuerdo con el Consejo Nacional de Investigación Canina, no ha habido un medio confiable para reportar las mordeduras de perros para basar datos precisos. Se hacen informes policiales, pero el identificador de lo que una "mordida" en realidad es inconsistente (si se rompió la piel, si hubo contacto con saliva, etc.) y luego está el problema de la identificación de la raza.

Hay una serie de dueños que jurarán que su perro es un Pit Bull, cuando en realidad no es tal cosa, sino una mezcla de Boxer. Por el contrario, hay aún más propietarios que prometen que su perro no es un Pit Bull (especialmente en una localidad como Denver, donde la propiedad de Pit Bull es técnicamente ilegal) y nos dice que es una mezcla de American Bulldog. He conocido a un perro que se veía exactamente como un Labrador negro, desde la cara hasta las orejas, el cuerpo y la cola, que resultó ser todo, desde Akita hasta Great Dane, en sus marcadores de ADN. Entonces, cuando se informa de una mordedura de perro, ¿estamos identificando a los perros correctamente? ¿Sabemos realmente quién está mordiendo? Según la NCRC, cita:

Los autores informan que la raza del perro o los perros no se pudo identificar de manera confiable en más del 80% de los casos. Las cuentas de las noticias estuvieron en desacuerdo entre sí y / o con los informes de control de animales en un número significativo de incidentes, lo que arrojó dudas sobre la confiabilidad de las atribuciones de la raza y, en general, por el uso de los informes de los medios de comunicación como fuente principal de datos para los estudios científicos. En solo 45 (18%) de los casos en este estudio, estos investigadores pudieron hacer una determinación válida de que el animal era miembro de una raza distinta y reconocida. Veinte razas diferentes, junto con dos mezclas conocidas, se identificaron en relación con esos 45 incidentes.

Entonces, ¿dónde nos deja eso? Los perros muerden. Lo mismo ocurre con los gatos, pero nadie hace la pregunta de qué raza era el gato. Simple y simple: necesitamos más datos y necesitamos mejores identificadores. Hasta entonces, es imposible decir si un macho intacto tiene más probabilidades de morder que una hembra esterilizada, y mucho menos qué razas son más propensas a morder que otras.

Ultimas palabras

Al final de todo, las mordeduras ocurren en el campo de la medicina veterinaria. Los perros y los gatos nos muerden y nos arañan. Sucede. Esperamos evitarlos lo mejor que podamos, no solo por nuestra seguridad, sino también por el bienestar de nuestros pacientes y por la tranquilidad de nuestros clientes. Cuando se enteraron de que su perro me había mordido, la encantadora familia me envió flores con una tarjeta Get Well Soon adjunta con una disculpa.

Ellos no tenían que hacer eso. No esperaba que lo hicieran. Solo estaba haciendo mi trabajo, el perro estaba estresado y reaccionó, no había ninguna falla allí. Honestamente, deberíamos haber terminado con todo el asunto desde el instante en que mordió a la otra tecnología, a pesar de la falta de piel rota. No lo hicimos, y ese fue el resultado. Pero sería un mentiroso si no dijera que me conmovió hasta las lágrimas por la amabilidad del gesto. Oye, me duele un poco, y aparentemente pasé de pálido a un poco verde por el shock de todo esto mientras intentaban detener la hemorragia. No es precisamente mi recuerdo favorito del trabajo. Pero sucede, y nunca vamos a culpar a un animal por eso. Es solo una parte del riesgo que asumimos cuando nos ponemos nuestras batas por la mañana.

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