Megaesófago

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

Megaesófago es el término médico para un esófago agrandado. Relativamente raro en los gatos, pero común en los perros, el signo típico de megaesófago es la regurgitación, o vómitos sin esfuerzo, sin el uso de músculos abdominales. El tratamiento varía según la causa. A veces los medicamentos ayudan. En casos raros, la cirugía puede corregir un problema subyacente. Y ciertas estrategias de alimentación pueden ayudar a los perros a mantener su comida baja. Pero la mayoría de los perros con megaesófago tendrán signos crónicos y correrán el riesgo de complicaciones graves a largo plazo.

Visión general

El megaesófago es una afección relativamente común en los perros caracterizada por una distensión del esófago, el tubo vital que mueve los alimentos desde la boca hasta el estómago. En esta condición, los nervios o músculos asociados no funcionan correctamente, por lo que el esófago no puede contraerse y relajarse para impulsar la comida hacia el estómago después de tragar. Como resultado, la comida se acumula en el esófago y se regurgita en algún momento.

El problema con el megaesófago no es solo que los alimentos no sirven para su propósito nutricional sino que, más peligrosamente, los alimentos que se mueven en la dirección incorrecta pueden ingresar a la tráquea y los pulmones. Esto resulta en una afección pulmonar inflamatoria, llamada neumonía por aspiración, que es la razón más común por la cual los perros mueren a causa de esta enfermedad.

Los perros con megaesófago generalmente se dividen en dos grupos: los que tienen megaesófago congénito (que generalmente aparece en las primeras semanas o meses de vida) y los que tienen la forma adquirida (que generalmente ocurre en perros más viejos).

El megaesófago congénito generalmente se debe a un desarrollo incompleto del sistema nervioso o por un remanente de una arteria fetal que se envuelve y contrae el esófago, impidiendo el paso normal de los alimentos.

El megaesófago adquirido es a menudo el resultado de enfermedades neuromusculares como la miastenia grave, enfermedades glandulares que incluyen la enfermedad de Addison y posiblemente el hipotiroidismo, así como toxinas en productos de plomo y césped. Aunque los cuerpos extraños también pueden resultar en un esófago agrandado, aunque estos casos generalmente se consideran por separado.

Desafortunadamente, la mayoría de los casos de megaesófago no tienen causa conocida. Estos perros se conocen como tener la forma idiopática de la enfermedad.

Síntomas e Identificación

El signo típico de megaesófago es la regurgitación. Los perros traerán alimentos no digeridos sin esfuerzo abdominal (a diferencia de lo que observamos con los vómitos, donde los perros vomitarán alimentos parcialmente digeridos mientras realizan movimientos abdominales significativos).

Si se produce neumonía por aspiración (como es muy común), los perros experimentarán tos, letargo y fiebre.

El paciente megaesófago típico se identificará a través de los signos clínicos junto con las radiografías. Las radiografías de tórax revelarán una distensión del esófago y también pueden mostrar neumonía por aspiración.

La parte difícil de diagnosticar el megaesófago no es identificar la condición en sí, sino determinar su causa subyacente (si se puede identificar una). Las pruebas de sangre para enfermedades específicas o toxinas, biopsias o muestras de tejido, y algunas veces el tratamiento médico (para tratar de aislar la causa tratándolo) son los enfoques más comunes para esta condición.

Razas Afectadas

Para la forma congénita, los grandes daneses, Setters irlandeses, Terranova, Schnauzers en miniatura, Pastores alemanes, Shar-Pei y perros perdigueros de Labrador están predispuestos. En la versión adquirida, la predisposición de la raza varía de acuerdo con los diferentes procesos de enfermedad que subyacen al megaesófago, pero los Pastores alemanes, los Golden Retrievers y los Setters irlandeses parecen predispuestos.

Tratamiento

El tratamiento del megaesófago suele estar relegado a prevenir la neumonía por aspiración y garantizar que se satisfacen las necesidades nutricionales. Aunque algunos pueden tratarse con medicamentos y enfoques quirúrgicos que pueden corregir el problema subyacente, la mayoría de los pacientes continuarán experimentando síntomas a largo plazo desde el desafortunado estiramiento y el daño nervioso permanente hasta una estructura tan vital.

Debido a que la comida continuará acumulándose en el esófago para la mayoría de los pacientes (en diversos grados) y debido a que la neumonía por aspiración seguirá siendo un riesgo importante, se emplean varias estrategias para controlar la regurgitación de los alimentos:

• Alimentación desde una altura para facilitar el movimiento hacia abajo de los alimentos.
• Alimentar con una lechada en lugar de comida firme y húmeda o croquetas crujientes
• Mantener la elevación del cuerpo después de comer.
• Alimentación con sonda esofágica o colocación quirúrgica de sonda estomacal

Prevención

La prevención del megaesófago se reduce a eliminar a los individuos afectados de los programas de reproducción, independientemente de la causa de la enfermedad. Sus hermanos y padres también deben ser examinados para detectar la enfermedad subyacente en el megaesófago antes de que se les permita continuar o ingresar a los programas de reproducción.

Este artículo ha sido revisado por un veterinario.